Де в Києві провести ампутацію з подальшою реабілітацією
Моєму батькові 83 роки. Інвалід 1 групи. Вже 12 років без однієї ноги. На візку. Зараз, на відміну від часу перед першою ампутацією, ми знаємо що необхідно ампутувати другу ногу заздалегідь. Протягом найближчих 1-2х місяців. І хотілось би зробити це не в районній лікарні, а у місці, де в команді працюють як хірург так і фізичний терапевт разом із реабілітологом (а можливо і протезистом). Можливо хтось знає чи є таке місце (лікарня, клініка, оздоровчий центр, тощо)? Можливо хтось підкаже альтернативу цьому?
Буду дуже вдячний за відповідь! І не лише я, адже це питання акуально для дуже багатьох людей.
З повагою, Олексій.
Найкращі відповіді
-
Всі рекомендації є дійсними!
Так, завжди працює команда, яку необхідно підібрати стосовно стану пацієнта.
На даний час є багато реабілітаційних центрів, особливо на заході України з багатьма ресурсами і спеціалістами , в тому числі і приватні.Поспілкуйтесь і ви знайдете своє. Посилання надаємо!
1 -
Трохи про реабілітацію пацієнтів після ампутації за державною програмою:
Реабілітація після важких поранень і, як наслідок, ампутації, має починатися вже в палатах інтенсивної терапії. Усі заходи спрямовані на активізацію пацієнта, фактично — на допомогу призвичаїтися до рутинних рухів і справ за нових обставин. Паралельно починається підготовка до складного й багатоетапного процесу протезування: формується кукса, проводиться антинабрякова терапія. За кілька тижнів, коли рубець загоїться, починається допротезна реабілітація — обовʼязково із залученням мультидисциплінарної команди фахівців. Це численні фізичні вправи, компресійна терапія (післяопераційне бинтування кукси із поступовим збільшенням часу й сили бинтування), масаж рубця тощо. Усі вправи й лікувальні заходи відбуваються суворо за призначенням і під наглядом спеціалістів команди, що працює з пацієнтом. За потреби залучається протезист-ортезист, який визначає оптимальний рівень ампутації та забезпечує правильне формування кукси.
В період допротезної реабілітації пацієнт з допомогою лікарів фізичної та реабілітаційної медицини знайомиться з виробниками допоміжних засобів реабілітації та обирає місце для протезування. Протезист підбирає протез необхідної конструкції, можливі комплектуючі, деталі.
Далі — один із чергових важливих етапів — протезна реабілітація та адаптація: разом із спеціалістами мультидисциплінарної команди пацієнт вчиться користуватися протезом, звикає до пристрою, відновлює активність.В Україні діє державна програма безоплатного протезування як цивільних, так і учасників бойових дій. Щоб отримати протез, можна подати заяву й документи через особистий кабінет Міністерства соціальної політики.
Залежно від важкості травми, пацієнти можуть отримати від 2 до 8 реабілітаційних циклів протягом року. При цьому період стаціонарної реабілітації повинен тривати не менш як 14 днів із тривалістю процедур від трьох годин на день; а амбулаторна реабілітація передбачає понад 14 днів інтенсивних занять тривалістю не менше години.
Якщо обраний заклад не відповідає вашим потребам, його можна змінити в будь-який момент.- Перейдіть на сайт НСЗУ.
- Натисніть посилання «Карта місць надання послуг за договорами з деталізацією за групами послуг».
- Виберіть область і населений пункт.
- У полі «Група послуг» оберіть 53-й пункт «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у стаціонарних умовах» або 54-й пункт «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у амбулаторних умовах».
Дізнатися детально про заклади, які надають відповідні послуги, також можна за номером НСЗУ: 16-77.
Сподіваюсь, інформація буде корисною учасникам спільноти!
Джерело1
Відповіді
-
Вітаю у нашій спільноті! Спробуємо вам домогти у пошуках інформації
А ваш сімейний лікар чи місцевий Хирург чи радили лікарню?
1 -
Спочатку вам може підказати хірург або сімейний лікар за місцем проживання, куди краще звернутися.
Виписати або погодити вашу госпіталізацію у відповідний лікувальний заклад.Існуює не мало закладів , де проводять операції та рекомендують подальше лікування та реабілітацію.
Реабілітацію завжди можна організувати в кількох місцях, це завжди постійний захід.Так само сімейний лікар та соціальний захист (собіс) дасть інформацію з реабілітації.
Через додаток Хелсі та гарячу лінію так само можна потрапити до потрібних лікарень, але завжди з електронним направленням від сімейного лікаря або хірурга за декларацією.1 -
Национальный институт хирургии и трансплантологии им. О.О. Шалимова
+380 44 408 18001 -
OleksiiChornoshtan ви на зв'язку? дайте нам зворотний зв'язок яка у вас ситуація у пошуках
0 -
Доброго дня!
Я на зв'язку і дуже уважно і з вдячністю читаю всі коментарі. Спробую скористатись порадами і відпишуся.
До цього відправив розширений коментар, але він чомусь так і не опублікувався.
0 -
в спамі коментаря не має, перевірив
0 -
Доброго дня, Юрій!
Так, я на зв'язку і дуже пильно і з вдячністю відслідковую всі відповіді. Проте жодна з них мене не задовольнила остаточно.
За вашою порадою звернувся до хірурга і сімейного терапевта. Завтра очікю на їх приход до нас додому. З часом тут відпишуся, що вони порадять. Проте попередньо, у переписці, вони ніяк не відреагували на моє запитання.
Стосовно Шалімова я чув дуже погані відгуки. Наче величезний переробний завод, що виготовляє ширпотреб. І до пацієнтові відповідне ставлення: деталь на потоці. Проте запишусь і до них на консультацію і перевірю чи мають ці чутки вагоме підгрунтя.
У будь-якому випадку ніхто навіть не натякає саме про команду. Але ж про можливе існування такої команди я дізнався на сторінці саме Вашого сайту:
Цитую: "...якщо про ампутацію відомо заздалегідь (скажімо, ногу чи руку довго намагалися врятувати), варто по можливості до неї підготуватися.
Потрібна ціла команда, яка не завжди готова працювати безкоштовно. Особливо потрібен фізичний терапевт....протезіст...хірург".Я готовий платити гроші. Проте не знаю кому.
1 -
@svetlanaKovalenko як раз вам порадила починати з місцевого хірурга та сімейного лікаря, в Україні саме такі протоколи для медичних працівників. Від них залежить направлення
0 -
Вітаю, Олексій) Чи були у вас вчора лікарі?
0 -
Доброго дня!
Мені дуже приємно, що ви не байдужі до нас. Дякую!!!
Сімейний лікар був у понеділок, а хірург зміг прийти лише вчора.
Обидва запропонували надати електронне направлення (ургентне чи планове) до стаціонару. Сімейний лікар зазначив, що можна провести ампутацію у будь-якій лікарні нашого району (Солом'янського) де є відділення хірургії. А хірург підказав, що потрібне нам відділення є у шостій лікарні. Стосовно протезиста, то хірург зазначив, що до нього треба звертатись через пів року після ампутації і краще саме до протезного заводу.
Ніхто з дільничних лікарів нічого не чув про попередню підготовку до ампутації чи про командну роботу хірурга, протезиста та реабілітолога.
Таким чином перша порада, звернутись до сімейного лікаря та до дільничного хірурга виявилась не вдалою і не принесла очікуваних результатів. Адже моє питання було спрямоване саме на підготовку до ампутації. А в будь-яку лікарню з потрібним відділенням, не тільки району, а просто чергову по місту, нас відвезла би і швидка. За умови почорніння п'яти чи пальців. І ніякого направлення від сімейного лікаря тоді не потрібно.
Сподіваюсь, на наступному тижні зможу підійти до Шалімова на консультацію. Тоді відпишуся, як все пройшло.
Ще раз дякую за увагу!!!
0 -
Щодо порад, то явно є протокол дій, який рекомендує МОЗ. Дивно що місцеві фахівці не можуть дати нормально поради щодо ампутації ((
0 -
Скажіть, вам уже вдалося поговорити із фізичним терапевтом? вірогідніше про підготовку та реабілітацію він може підказати найбільше?
на даний момент які життєво важливі показники до ампутації другої кінцівки ? чи є можливість її зберегти?Теоретичні поради відрізнятиметься від практичної частини, тому пошук команди та фахівців це завжди індивідуальний підхід та час.
Від кожного спеціаліста ви завжди почуєте корисну для вашої ситуації пораду, інформацію, рекомендацію, лікарню або направлення до іншого профільного спеціаліста…..0 -
Доброго дня!
Ні, я ще не говорив з фізичним терапевтом. Можливо Ви підкажете когось конкретного?
Мабуть Ви маєте рацію і варто починати пошуки саме з нього. Дуже слушна ідея, дякую!!!
Стосовно ноги. У лютому місяці після набряку (чи лімфостазу?) невідомого походження (креатенін в нормі, є серцева недостатність, але кардіолог вважає що не настільки критично, щоб нога стала слоноподібною, онкології не виявлено) з'явились пухирці, лопнула кожа і в кінцевому рахунку нижче коліна утворилась гігантська виразка Мортелла. І якщо про причини набряку ніхто не може сказати (А я дуже наполегливо намагався це з'ясувати!), то причиною виразки виявився атеросклероз. Як показала КТ, є повна непрохідність центральної аорти. А ось колотеральний кровоток дуже розвинений і нога тепла. За словами хірургів-консультантів (є гарні знайомі в Івано-Франківську) операція з шунтуванням має три критичні ризики і вкрай небажана в нашому випадку.
Так, є невеликий шанс спасти ногу. І ми прикладаємо всі зусилля, щоб найти шлях до цього. Проте виразка на очах збільшується і я готуюсь до найгіршого.
Прочитавши статтю на цьому форумі (див. вище) звернувся за допомогу з пошуком описаної в ній команди. Проте схоже, що це просто безпідставні фантазії автора… Чи правильно опубліковувати такі статті? Я б її видалив, або принаймні відредагував. Адже скільки сил і часу втрачено мною і всіма, хто мені так сильно намагається допомогти, практично даремно?!
Хай це залишається на совісті автора і тих, хто дозволив опублікувати таку статтю...
Юрій, Світлана, від усієї душі щиро дякую Вам за небайдужість і підтримку!!! Буду писати, як тільки-но знайду щось корисне. Можливо у майбутньому ця наша з Вами переписка комусь допоможе. Гарного дня!
0 -
У нас на сайті не має авторських статей, всі статі основані на порадах лікарів. Я прочитав уважно статтю, там йде перелік потрібних лікарів та спеціалістів 😟 Чому ми повині видаляти статю, де вказно, що:
Особливо потрібен фізичний терапевт: він оцінить ситуацію, обговорить очікування та цілі — і пояснить, як виглядатиме реабілітація і що можна зробити вже зараз (наприклад, якщо планується ампутація ніг, фахівець пояснить, як користуватись візком). Якщо ви хочете використати протез, слід проконсультуватися з протезистом. Хірург теж повинен знати про ваші плани: це може вплинути на техніку операції, яку він проводитиме (наприклад, лікар може розташувати нерви так, щоб протезом було зручніше користуватися).
А що саме тут не правда?
2
Категорії
- Всі категорії
- 190 Здоров'я
- 60 Захворювання та інвалідність у період війни
- 37 Ментальне здоров'я
- 30 Фізичні обмеження
- 8 Сенсорні порушення
- 6 Порушення інтелектуального розвитку
- 30 Хронічні захворювання
- 19 Допоміжні технології та терапія
- 363 Для біженців
- 77 Для тих, хто в дорозі
- 15 Для біженців у 🇪🇺 ЄС
- 11 Для біженців у 🇨🇭 Швейцарії
- 89 Для біженців у 🇩🇪 Німеччині
- 48 Для біженців у 🇵🇱 Польщі
- 13 Для біженців у 🇹🇩 Румунії
- 7 Для біженців в 🇲🇩 Молдові
- 15 Для біженців у 🇧🇬 Болгарії
- 17 Для біженців в 🇮🇹 Італії
- 18 Для біженців у 🇹🇷 Туреччині
- 14 Для біженців в 🇨🇦 Канаді
- 39 Для біженців у 🇵🇹 Португалії
- 147 Для проживаючих в Україні
- 12 Подорожі та мобільність
- 42 Робота та професії
- 17 Відносини, сім'я та діти
- 18 Освіта
- 51 Фінансові та соціальні запитання
- 7 Юридичні питання
- 116 Спільнота
- 23 Редакційні пости
- 15 Підтримка та зворотній зв'язок
- 12 Знайомство з експертами EnableMe Україна
- 6 Пошук та пропозиції
- 45 Гарні новини
- 15 Кав'ярня