Які аналізи потрібно здавати щороку: пояснює сімейний лікар

🇺🇦 Спільнота: Українською
1

У своїй практиці я часто бачу дві крайності: або люди роками не обстежуються взагалі, або здають десятки “модних” аналізів без показів — інсулін, індекси HOMA, Caro, онкомаркери “про всяк випадок”, різні псевдодіагностики. і в більшості - це все просто гроші і час на вітер.

Насправді ж є універсальний чекап в залежності від віку, статі та інших факторів - базовий, доказовий мінімум, який справді допомагає виявити проблеми на ранніх етапах. Розкладу по поличках.

ЩО ПОТРІБНО ЗДАВАТИ ЩОРІЧНО (УСІМ ДОРОСЛИМ)

:one: Загальний аналіз крові (ЗАК)

Оцінює рівень гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів. Дає інформацію про анемії, запалення, порушення згортання.

:two: Загальний аналіз сечі

Простий, але дуже інформативний тест для оцінки роботи нирок, наявності запалення чи метаболічних порушень.

:three: Біохімічний аналіз крові (базовий профіль)

Обов’язково:

  • загальний білок

  • загальний білірубін

  • АЛТ

  • АСТ

  • сечовина

  • креатинін

  • глюкоза

:small_blue_diamond: Якщо глюкоза підвищена — здаємо глікований гемоглобін (HbA1c) і звертаємося до ендокринолога.

:red_exclamation_mark: Визначення інсуліну, індексів HOMA чи Caro без спеціальних показів — неінформативне та не рекомендоване як скринінг.

:four: Ліпідограма

Обов’язково оцінюємо:

  • загальний холестерин

  • ЛПНЩ

  • ЛПВЩ

  • тригліцериди

З віком через ліпопротеїди низької та дуже низької щільності судини втрачають еластичність. Виявлення порушень на ранньому етапі — профілактика інфаркту та інсульту.

:five: Сироваткове залізо та феритин

Дає можливість виявити латентний дефіцит заліза або перевантаження.

:six: ТТГ (тиреотропний гормон)

Базовий скринінг функції щитоподібної залози.
Якщо є відхилення — додатково:

  • вільний Т3

  • вільний Т4

  • антитіла до ТПО

  • УЗД щитоподібної залози
    і консультація ендокринолога.

ДОДАТКОВІ ОБСТЕЖЕННЯ ДЛЯ ЖІНОК

До 40 років

  • УЗД молочних залоз — 1 раз на 2 роки

Після 40 років

  • Мамографія — 1 раз на 2 роки

Гінекологічний скринінг

  • ПАП-тест або рідинна цитологія — 1 раз на 2 роки

ДЛЯ ЧОЛОВІКІВ

Після 45 років

  • ПСА (простат-специфічний антиген) — щорічно

ПІСЛЯ 50 РОКІВ (або після менопаузи у жінок)

  • Денситометрія з оцінкою за шкалою FRAX — 1 раз на 2 роки

ПІСЛЯ 45 РОКІВ (УСІМ)

  • Кал на приховану кров — щорічно

  • Колоноскопія — 1 раз на 2 роки

  • ФГДС — 1 раз на 5 років

ОБОВ’ЯЗКОВО ДЛЯ ВСІХ

  • Флюорографія — 1 раз на рік

  • ЕКГ — 1 раз на рік

  • Стоматолог — мінімум 1 раз на 2 роки

  • Офтальмолог — мінімум 1 раз на 2 роки

:red_exclamation_mark: ЩО НЕ ПОТРІБНО ЗДАВАТИ «ПРОСТО ТАК»

  • онкомаркери без показів

  • інсулін для «перевірки»

  • індекси інсулінорезистентності

  • будь-які «авторські» аналізи калу

Бережіть себе. Профілактика дешевша й розумніша за лікування.