Стоматологічні послуги в Європі мають репутацію дуже дорогих. Однак, якщо ви маєте державне медичне страхування (наприклад, у зв’язку з параграфом 24 або отриманням соціальної допомоги), велика частина базового лікування вже оплачена вашими внесками.
1. Профілактика та діагностика
Профілактика — це те, що страхова каса покриває найохочіше, щоб уникнути дорогого лікування в майбутньому.
- Огляд (Kontrolluntersuchung): Зазвичай два рази на рік ви маєте право на безкоштовний повний огляд у стоматолога.
- Видалення зубного каменю (Zahnsteinentfernung): Раз на рік ця процедура є абсолютно безкоштовною для застрахованої особи.
- Рентген: Якщо лікар вважає за необхідне зробити знімок для діагностики — це покриває страхова каса.
2. Терапевтичне лікування (Пломби та канали)
Тут є важливий нюанс щодо матеріалів:
- Амальгама vs Композит: У більшості країн ЄС страхова повністю покриває пломби з амальгами (сірі). Якщо ви хочете «білу» пломбу (композит) на жувальні зуби, вам можуть запропонувати доплатити.
- Передні зуби: На «лінії посмішки» страхова каса зазвичай повністю оплачує естетичні білі пломби.
- Чистка каналів (Wurzelbehandlung): Якщо зуб можна врятувати, страхова покриває лікування каналів, але за умови, що лікар підтвердить доцільність (зуб має «шанс» на життя).
3. Хірургія та гострий біль
- Видалення зубів: Якщо зуб неможливо врятувати, його видалення (включаючи зуби мудрості) повністю покривається страхуванням.
- Знеболення: Стандартна місцева анестезія (укол) завжди безкоштовна, якщо проводиться лікування або видалення.
- Невідкладна допомога: Візити до чергового стоматолога у вихідні чи святкові дні через гострий біль покриваються страховкою.
4. Особливі умови для людей з інвалідністю
Люди з офіційно підтвердженим статусом інвалідності або ті, хто потребує стороннього догляду (Pflegegrad), мають право на:
- Додаткові заходи професійної гігієни рота.
- Можливість лікування під загальним наркозом (якщо через стан здоров’я звичайна анестезія неможлива), що для інших категорій зазвичай є платним.
- Візити стоматолога додому, якщо пацієнт не може пересуватися.
Важливо знати: Правило «Härtefallregelung» (для протезування)
Протезування (коронки, мости) зазвичай покривається лише на 50-60%. АЛЕ:
Якщо ви отримуєте соціальну допомогу або маєте низький дохід, ви можете подати заяву на Härtefallregelung (правило «складних обставин»). У цьому випадку страхова каса може покрити до 100% вартості стандартного (базового) протезування.
Покрокова інструкція:
- Завжди питайте про «Kassenleistung»: Перед початком лікування запитайте: «Ist das eine Kassenleistung?» (Чи це покривається касою?).
- Не підписуйте папери одразу: Якщо лікар дає вам «Heil- und Kostenplan» (план лікування з цінами), ви маєте право взяти його додому і надіслати у свою страхову компанію для підтвердження оплати.
- Бонусна книжка (Bonusheft): Обов’язково завітайте до лікаря, щоб завести таку книжку. Щороку ставте відмітку про огляд — через 5 років це дасть вам право на вищі субсидії на протезування.
Мали досвід лікування зубів у ЄС? Поділіться, чи вдалося отримати послуги безкоштовно!