Друзі, маю таку біду. У мого батька після інсульту постійний біль і сильна спастика в руці та нозі. Він терпить просто цілодобово.
Що робити, якщо болить постійно?
Чи не шкодить якщо постійно приймати знеболювальні?
Може є якійсь методи без ліків?
2 „Gefällt mir“
Вітаю Іване! Співчуваю вашій ситуації. Добре, шо ви звернулись до нас і що вчасно. Підключаю експерта до вашого питання @NatalieKiss
1 „Gefällt mir“
Доброго дня! Розумію ваше хвилювання. Постійний біль і спастика — це виснажливо і для пацієнта, і для родини. Але важливо знати: терпіти біль не потрібно. Це не «норма після інсульту», це симптом, який можна і потрібно коригувати.
Якщо болить постійно
Спершу треба з’ясувати природу болю.
Після інсульту він може бути:
-
через спастику (м’язи постійно напружені),
-
через неправильне положення кінцівки,
-
через ураження нервової системи (нейропатичний біль).
Від цього залежить лікування. Тому важливо, щоб лікар оцінив тип болю, а не просто «призначив таблетку».
Чи можна регулярно приймати знеболювальні?
Так, але не самостійно і не безконтрольно.
Є препарати, які можна приймати курсами. Є такі, що підходять для тривалого прийому.
Але:
-
звичайні НПЗП (типу ібупрофену) при постійному прийомі можуть шкодити шлунку та серцю;
-
при нейропатичному болю потрібні зовсім інші ліки;
-
при спастичності іноді потрібні міорелаксанти або спеціальна терапія.
Тобто схема має бути індивідуальною.
Головне правило — не терпіти і не «гасити» біль хаотично.
Чи є немедикаментозні методи?
Так. І вони часто дуже ефективні.
правильне позиціонування руки й ноги (це критично важливо)
регулярна м’яка розробка суглобів
лікувальна фізкультура
теплові процедури (якщо немає протипоказів)
масаж (обережний, не агресивний)
ортези для зменшення спастики
ботулінотерапія — у складних випадках
І ще важливо: спастика посилюється від стресу, тривоги, холоду. Тому спокійна атмосфера і режим також мають значення.
Зрозуміло. Дякую за консультацію! Зараз неможливо отримати безкоштовну консультацію лікаря в інтернеті. Добре, що ви допомагаєте
1 „Gefällt mir“
а скажіть ще Пані Наталі! Які ліки ви кажете можна приймати курсами?
1 „Gefällt mir“
Добрий день @Іван-Сергієнко @Olga_Khodko
Йдеться не про звичайні знеболювальні, які приймають час від часу, а про препарати, що впливають на причину болю. Які саме ліки можуть призначатися — залежить від того, який тип болю після інсульту.
Наприклад, лікар може призначити:
-
препарати від нейропатичного болю (якщо біль пов’язаний з ураженням нервової системи);
-
міорелаксанти — якщо є спастика і м’язи постійно напружені;
-
протизапальні або знеболювальні препарати — іноді короткими курсами при м’язово-суглобовому болю.
Деякі з цих ліків справді можуть прийматися курсами або тривало, але підбір препарату і дозування має робити невролог або сімейний лікар, тому що після інсульту важливо враховувати інші ліки, тиск, стан судин.
Тому найкраще — щоб лікар оцінив характер болю і вже після цього підібрав лікування. Самостійно постійно приймати знеболювальні не варто.
1 „Gefällt mir“
Пані Наталіє, чи можна приймати курсом знеболювальні взагалі? маю на увазі ібупрофен чи кетанов при зубному болі, якщо болить певний час (наприклад парадонтоз). Чи при болі в мʼязах щось на кшталт фіброміалгії? Чи самолікування може нашкодити? Також при артрозі чи можна пити постійно знеболювальні? І до речі чула що знеболювальні також забирають і душевний біль 
Можете це будь ласка прокоментувати?
Пане Іван-Сергієнко розкажіть будь ласка як у вас справи, чи вдалось допомогти батькові і полегшити вашу ситуацію? Буду дуже вдячна за відгук, нам важливий зворотній звʼязок щоби корегувати та планувати нашу допомогу
Так, знеболювальні інколи можна приймати курсом, але важливо розуміти, що це залежить від причини болю, самого препарату і стану здоров’я людини.
Ібупрофен, кетанов та інші протизапальні препарати можуть тимчасово допомогти при зубному болю, болю в м’язах або суглобах, але вони не лікують причину. Наприклад, при пародонтозі чи проблемі із зубом біль може трохи зменшитися, але запалення залишиться. Тому якщо біль триває кілька днів, краще не просто пити таблетки, а звернутися до стоматолога.
Кетанов узагалі не рекомендують приймати довго або часто, тому що він може подразнювати шлунок, підвищувати ризик кровотеч, впливати на нирки та тиск. Ібупрофен теж не варто пити постійно без контролю лікаря, особливо людям із гастритом, виразкою, проблемами з нирками, печінкою, серцем або підвищеним тиском.
При артрозі або хронічному болю в м’язах постійно приймати лише знеболювальні — не найкраща стратегія. У таких випадках зазвичай потрібен комплексний підхід: фізична активність, вправи, іноді фізіотерапія, контроль ваги, місцеві мазі, а інколи препарати для тривалого лікування, які підбирає лікар.
При фіброміалгії звичайні знеболювальні часто працюють слабко, тому що там біль пов’язаний не лише із запаленням, а й з особливостями роботи нервової системи. У таких випадках лікар може рекомендувати інші препарати.
Щодо “душевного болю” — є дослідження, що деякі знеболювальні можуть трохи знижувати емоційне напруження або притупляти переживання, тому що фізичний і емоційний біль частково пов’язані через одні й ті самі механізми в мозку. Але використовувати знеболювальні як спосіб впоратися зі стресом, тривогою чи переживаннями не варто, тому що це може призвести до звички постійно “глушити” свої емоції таблетками.
Ольга здравствуйте!
Ми після вашої консультації звернулись ще раз до лікаря, батькові трохи змінили лікування і додали процедури. І чесно кажучи йому стало набагато легше. Болі не пройшли повністю, але вже не такі сильні як були раніше.
Я дуже вдячний що тут можна отримати безкоштовну консультацію лікаря навіть по таким складним питанням. Бо коли людина після інсульту і постійно щось болить, то вже не знаєш що правильно робити.
Дякую вам ще раз. Батько зараз вже набагато краще себе почуває
1 „Gefällt mir“
рада за вас! приємно чути. Видужуйте і бережіть себе