Aphasie was ist das?

Hallo Lesley,

Häufigtse Ursache der Aphasie ist ein Schlaganfall, meistens ausgelöst durch Gefäßverengung oder Einblutungen (Aneurisma) im Gehirn.
Zwar ist Aphasie immer noch eine Erkrankung die meistens zwischen Mitte 50- über 80 aufritt und Männer sind stärker betroffen als Frauen, dennoch werden auch zunehmenend Fälle von Schlaganfällen mit Ende 30 und auch von Frauen beobachtet. Hauptauslöser sind Streß,rauchen, Alkohol.Es gibt vereinzelt auch Kinderaphasie und Aphasie durch Unfälle oder Herzinfarkt und Sauerstoffmangel.
Entscheidend dafür wie sich die Aphasie später entwickelt ist neben der Schwere des Anfalls, dem Alter und der Konstitution des betroffenen die Versorgung in der Akutphase in den ersten 15 Min. nach dem Anfall. Wenn da nicht schnell genug die Sauerstoffversorgung erfolgt sterben immer mehr Gehirnzellen ab, was bis zum Tod führen kann.
Aphasie heißt wörtlich übersetzt ohne Sprache, d.h. daß sowohl der Sprachausdruck als auch das Sprachverständnis und auch die Motorik in unterschiedlichem Ausmaß beeinträchtigt sind.
Oft erst Wochen nach dem Anfall kommt es zu individuellen Ausprägungen, aber auch der individuellen Rückbildung von Fähigkeiten. Deshalb ist eine Therapie in einer Spezialklinik in den ersten 6 Mon. nach dem Anfall ohne Alternative.
Die beiden verbreitesten Typen von Aphasie sind Broca oder Wernicke Aphasie. Allgemein ist es so, daß wenn die rechte Gehirnhälfte betroffen ist, die linke Körperhälfe stärker gelähmt ist und umgekehrt.

1. Bei der Broca - Aphasie in der rechten Gehirnhälfte ist der Sprachausdruck des Patienten am meisten gestört, wobei das Sprachverständnis noch mehr oder weniger intakt ist, d.h. Patienten verstehen zwar, was man ihnen sagt und wissen auch was sie sagen wollen, sind aber oft nicht fähig das auszudrücken, da die Kontrolle auch über die Mundmotorik stärker eingeschränkt ist.
Häufig sind besonders im Satzanfang, der die vorweggenommenen Informationen enthält dem Stottern ähnliche Symptome wie Lautwiederholungen, ungewollte Dehnungen (Prolongationen), Verschluckungen aber auch Laut - und Silbenverdrehungen (Distorsionen) zu bemerken und die Bewegungen des Sprechapperates sind unkonrolliert und mehr oder weniger verkrampft und auch nicht immer gleich schwierig.
Weiter kennzeichnend sind auch Verwechslungen von Begriffen und auch eine mehr oder weniger fehlerhafte Grammatik.
Hauptproblem für Patienten sind, daß sie bemerken, daß sie nicht verstanden werden und sind dann oft sehr frustriert und mitunter aggressiv und depressiv, was sich auch auf den Angehörigen überträgt der nichts versteht.
Verstärkt wird der Kreislauf dadurch daß inbesondere Broca Patienten in stärkerem Maß auch in anderen Körperfunktionen in der Motorik eingeschränkt sind und im Alltag mehr oder weniger Hilfe brauchen und sich der Situation durchaus bewußt sind, was frustverstärkend wirkt.

2.Bei der Wernicke Aphsie ist die linke Gehirnhälfte stärker betroffen, wodurcch die Motorik weniger eingeschränkt ist, dafür aber das Sprachverständnis.
Deshalb kommt es öfter vor, daß Anweisungen Fragen, Gespräche oder Texte nicht verstanden werden.
Grund dafür ist, daß sowohl der Zugriff auf das mentale Lexikon im Gehirn gestört ist das Wortschatz und Bedutungen enthält, als auch der Zugriff auf das grammatische Lexikon des Gehirns das Sprachstrukturen bzw. den grundlegenden gesetzmäßigen Aufbau der Muttersprache enthält.
Es müssen also komplexe Anweisungen mit vielen Passivkonstruktionen und komplizierten Wörtern vermieden werden.
Auch Verwechselungen besonders von ähnlichen Begriffen sind unbeabsichtigt nicht selten.
Dadurch, daß sowohl der Wortschatz als auch die Grammatik gestört sind, fällt natürlich auch das Auffassen einer TV Sendung mit vielen Gesprächsinhalten schwer.
Andererseits haben gerade Wernicke Aphasiker einen Rededrang (Logeroe) sich mitzuteilen reden aber oft am Kontext vorbei weil sie den mehr oder weniger nicht verstanden haben oder reden von Dingen die vorher schon abgeschlossen waren, weil es erst verzögert verarbeitet und erfaßt wurde und weil auch das Gefühl für Beendetes fehlt.
Zudem sind aber Wernicke - Aphasiker körperlich aktiver überschätzen aber häufiger ihre Grenzen.
Für den Angehörigen ist es häufig frustrierend am anderen Vorbeizreden und zu leben.
Grundsätzlich helfen neben Medikamenten und dem Training von Restfähigkeiten auch die Anleitung der Angehörigen durch Fachpersonal um den veränderten Alltag zu bewältigen.

Weitere Formen von Aphasie, Adressen und Therapien unter

www.aphasie.de
www.deutsche aphasiegesellschaft
www.klinikum wuerzburg.de
www.klinikum hamburg.de

LG

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