hallo community, hab mal direkt ne frage: funktionirt die spiegel therapie auch bei einer unterschen

MyHandicap User

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Grüezi Amputyp

Ein Artikel im NeuroWiki zeigt viel Begeisterung zur Spiegeltherapie. Selbst fand Ich keine Literatur zur Erfolgs Häufigkeit der Spiegeltherapie - weil die Spiegeltherapie immer noch Mühe hat in streng wissenschaftlich denkenden Kreisen akzeptiert zu werden. Aber, um mit Shakespear zu sprechen: "Es gibt viel Dinge zwischen Himmel und Erde ...*. Es sei schwierig zu evaluieren wie viel die Spiegeltherapie erbringe da sie meist in Kombination mit anderen Therapien angewendet wie Medikamente und anderes mehr. Man könnte natürlich eine Skala zwischen heftige Schmerzen und keine Schmerzen aufstellen und den Betroffenen eintragen lassen wo er sich vor und nach der Spiegeltherapie befindet. Aber wie oben gesagt - streng ...

Ich habe natürlich in der Uni Orthopädischen Klinik Balgrist gefragt. Zahlenmaterial ist keines vorhanden - leider - und die Erfolge seien gering. Ich denke aber das doch Erfolge gemeldet werden und als Arzt ist es mir eigentlich Wurst ob es wissenschaftlich bewiesen ist sofern es hilft. Ein Versuch solltest Du machen.

Zu Deiner genauen Frage. Es gibt keine Unterschiede bei Hand/Arm oder Unterschenkel Amputierten. Eine Erfolgsquote habe Ich nicht gefunden.

Falls Du betroffen bist hoffe Ich das Deine Schmerzen bald besser werden womit Du sie auch immer behandelst.

Beste Grüsse

H. Süsstrunk

MyHandicap User

Hallo amputyp,

so weit ich informiert bin würde die Spiegeltherapie in der Bochumer Uniklinik Bergmannsheil entwickelt. Falls Heiz Süsstrunk Deine Fragen nicht ausreichend beantworten konnte, kannst Du bestimmt auch diese Klinik fragen.

Genauso wie Heinz denke ich auch, daß diese Therapie einen Versuch wert ist. Das es keine Überzeugenden Studien zur Spiegeltherapie gibt, heißt nicht unbedingt das sie nichts bringt. Ich bin der Meinung, immer dann wenn etwas Menschen geholfen hat die Lebensqualität zu verbessern, lohnt es sich dies auch zu probieren. Vor allem dann, wenn eine Therapie bei Mißerfolg ohne Folgen bleibt und demnach ein Versuch kein Risiko birgt, kann man nur gewinnen und nichts verlieren. 😉

Spiegeltherapie/Bergmannsheil

Gruß Karin

swisswuff1

Stimmt schon, da wird ein Haufen behauptet. Aber: trau schau wem.

In einem renommierten Heft kam da vor ~ drei Jahren ein Artikel raus, der sagt, dass es wirklich was bringt, Spiegeltherapie bei Beinamputation. Hier wurden offenbar NUR Leute mit Amputation an der unteren Extremitaet untersucht.


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http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc071927

CORRESPONDENCE
Mirror Therapy for Phantom Limb Pain
N Engl J Med 2007; 357:2206-2207 November 22, 2007

To the Editor:

Phantom limb pain occurs in at least 90% of limb amputees.1

Such pain may be induced by a conflict between visual feedback and proprioceptive representations of the amputated limb.2

Thus, illusions or imagery of movement of the amputated limb might alleviate phantom limb pain. Mirror therapy has been used with some success in patients who have had a hand or an arm amputated.3

Since the critical component of mirror therapy may be the induction of limb imagery, we conducted a randomized, sham-controlled trial of mirror therapy versus imagery therapy involving patients with phantom limb pain after the amputation of a leg or foot.

We randomly assigned 22 patients to one of three groups: one that viewed a reflected image of their intact foot in a mirror (mirror group), one that viewed a covered mirror, and one that was trained in mental visualization. The patients were told that each therapy was being examined for efficacy, and each patient provided written informed consent. Eighteen subjects (six in each group) completed the study. Patients in the mirror group attempted to perform movements with the amputated limb while viewing the reflected image of the movement of their intact limb. Patients in the covered-mirror group attempted to perform movements with both their intact and amputated limbs when the mirror was covered by an opaque sheet. Patients in the mental-visualization group closed their eyes and imagined performing movements with their amputated limb.

Under direct observation, patients performed their assigned therapy for 15 minutes daily. They also recorded the number and duration of pain episodes and the intensity of pain with the use of a 100-mm visual-analogue scale; they also recorded the number and duration of pain episodes. The primary end point was the severity of pain after 4 weeks of therapy. Baseline scores on the visual-analogue scale were similar among the groups (P=0.62). Pain intensity decreased with mirror treatment (Figure 1), as did the number and duration of pain episodes. After 4 weeks of treatment, 100% of patients in the mirror group reported a decrease in pain (median change on the visual-analogue scale, –24 mm; range, –54 to –13), but two patients had brief reactions (<2 minutes) of grief on viewing the reflected intact lower limb. In contrast, in the covered-mirror group, only one patient (17%) reported a decrease in pain, whereas three patients (50%) reported worsening pain. In the mental-visualization group, two patients (33%) reported a decrease in pain, whereas four patients (67%) reported worsening pain. In a comparison of changes in the score on the visual-analogue scale at 4 weeks, the mirror group differed significantly from both the covered-mirror group (P=0.04) and the mental-visualization group (P=0.002). Phantom limb pain decreased in eight of nine patients (89%) who switched to mirror therapy from either a covered mirror or mental visualization (P=0.008 for both comparisons of scores on the visual-analogue scale at 4 weeks with those at 8 weeks).

Our findings showed that mirror therapy reduced phantom limb pain in patients who had undergone amputation of lower limbs. Such pain was not reduced by either covered-mirror or mental-visualization treatment. Pain relief associated with mirror therapy may be due to the activation of mirror neurons in the hemisphere of the brain that is contralateral to the amputated limb. These neurons fire when a person either performs an action or observes another person performing an action.4 Alternatively, visual input of what appears to be movement of the amputated limb might reduce the activity of systems that perceive protopathic pain.5 Although the underlying mechanism accounting for the success of this therapy remains to be elucidated, these results suggest that mirror therapy may be helpful in alleviating phantom pain in an amputated lower limb.

Brenda L. Chan, B.A.
Richard Witt, P.A.-C.
Alexandra P. Charrow, B.A.
Amanda Magee, P.A.-C.
Robin Howard, M.A.
Paul F. Pasquina, M.D.
Walter Reed Army Medical Center, Washington, MD 20307
Kenneth M. Heilman, M.D.
Malcom Randall Veterans Affairs Medical Center, Gainesville, FL 32608
Jack W. Tsao, M.D., D.Phil.
Uniformed Services University of the Health Sciences, Bethesda, MD 20814
jtsaousuhs[dot]mil
Supported by a grant (W81XWH-06-2-0073, to Dr. Tsao) from the Military Amputee Research Program and a grant (to Dr. Pasquina) from the Defense Advanced Research Projects Agency.
The views expressed in this letter are those of the authors and do not reflect the official policy of the Department of the Navy, the Department of the Army, the Department of Defense, or the Department of Veterans Affairs.

MyHandicap User

danke für die antowrten. auch an swisswuff, auch wenn ichs nicht so mit englisch habe... 😉