Behält man bei schwerer Diabetis und beantragtem Schwerbehindertenausweis die Fahrerlaubnis?

MyHandicap User

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Guten Tag cadona,

Diabetes und Führerschein

Der Erwerb und der Erhalt der Fahrerlaubnis hat für Diabetiker grundsätzlich die gleiche, herausragende Bedeutung wie für Stoffwechselgesunde. Der Führerschein kann für private wie für berufliche Zwecke von Bedeutung, wenn nicht unentbehrlich sein. Für akut oder chronisch kranke Menschen wie Diabetiker gelten besondere Bestimmungen, die in diesem Kapitel beschrieben werden.

Antrag auf Erteilung einer Fahrerlaubnis

Dabei prüft die Führerscheinstelle, ob der Bewerber körperlich und geistig zum Führen eines Kraftfahrzeuges geeignet ist. Die Behörde orientiert sich an der Fahrerlaubnisverordnung (Anlagen 4, 5 und 6), bei Diabetikern insbesondere an der Anlage 4 "Eignung und bedingte Eignung zum Führen von Kraftfahrzeugen" und an den "Begutachtungsleitlinien zur Kraftfahreignung" (vgl. Kasten). In den Begutachtungs-Leitlinien hat die Deutsche Diabetes Gesellschaft die Diabetiker unabhängig von Typ oder Behandlungsform in 3 Risikogruppen eingeteilt, die bestimmte Führerscheinklassen erwerben dürfen.

Risikogruppe 1 darf Fahrzeuge uneingeschränkt führen. Sie umfasst Diabetiker, die nur mit

- Diät
- Medikamenten zur Besserung der Insulinresistenz (v.a. Metformin und die "Insulinsensitizer" Rosiglitazon und Pioglitazon) und/oder resorptionsverzögernden Mitteln (z.B. Acarbose)behandelt werden. Diabetiker dieser Gruppe können i.d.R. uneingeschränkt am motorisierten Straßenverkehr teilnehmen.

Risikogruppe 2 darf nur eingeschränkt Fahrzeuge führen:
Sie umfasst Patienten, die

- Diät und
- blutzuckersenkende Medikamente wie Sulfonylharnstoffe, aber
- kein Insulin anwenden.

Zu den blutzuckersenkenden Sulfonylharnstoffen zählen z.B. Glibenclamid, Glibornurid, Glimepirid, Gliquidon, Glisoxepid, Glipizid. Bei Diabetikern dieser Gruppe besteht eher selten die Gefahr einer Unterzuckerung (sie ist aber nicht ausgeschlossen; die Gefahr von Unterzucker wegen langanhaltender Wirkung ist am stärksten bei Glibenclamid, dem meistverordneten Sulfonylharnstoff).

Die Patienten können in der Regel uneingeschränkt den gestellten Anforderungen beim Führen eines Kraftfahrzeuges gerecht werden. Bevor die Fahrerlaubnis erteilt wird, muss durch ein ärztliches Gutachten eine gute Stoffwechseleinstellung ohne Unterzuckerung nachgewiesen werden.

Risikogruppe 3 darf Fahrzeuge nur eingeschränkt oder gar nicht führen: Sie umfasst

- Mit Diät und Insulin, auch
- mit Insulin und oralen Antidiabetika behandelte Diabetiker

Insulinpflichtige Diabetiker vom Typ l oder Typ 2, Patienten unter intensivierter Insulintherapie (ICT) und Insulinpumpenträger sind vom Grundsatz her durch Unterzucker gefährdet. Sie sind deshalb in der Regel nicht in der Lage, den gestellten Anforderungen zum Führen von Kraftfahrzeugen der Gruppe 2 gerecht zu werden. Kraftfahrzeuge der Gruppe 1 können sie jedoch führen, wenn davon auszugehen ist, dass sie auftretende Hypoglykämien wie auch Hyperglykämien bemerken und erfolgreich behandeln können. In der Regel setzt dies Stoffwechselselbstkontrollen voraus. Fahrzeuge dürfen nur geführt werden, wenn Unterzuckerungen frühzeitig wahrgenommen werden und erfolgreich behandelt werden können. Regelmäßige Stoffwechseluntersuchungen durch den Arzt im Abstand von 6 Wochen sind erforderlich. Nachbegutachtungen können im Abstand von 2 Jahren verlangt werden.
Begutachtungsleitlinien zur Kraftfahreignung vom Ausschuss Soziales der Deutschen Diabetes Gesellschaft:

- Wer als Diabetiker zu schweren Stoffwechselentgleisungen mit Hypoglykämien (Unterzuckerung) mit Kontrollverlust, Verhaltensstörungen oder Bewusstseinsbeeinträchtigungen oder Hyperglykämien (Zucker über Normalbereich) mit aus- geprägten Symptomen, wie z.B. Schwäche, Übelkeit, Erbrechen oder Bewusstseinsbeeinträchtigungen neigt, ist nicht in der Lage, den gestellten Anforderungen zum Führen von Kraftfahrzeugen gerecht zu werden.
- Wer nach einer Stoffwechseldekompensation (Entgleisung) erstmals oder wer überhaupt neu eingestellt wird, ist so lange nicht in der Lage, den Anforderungen zum Führen von Kraftfahrzeugen gerecht zu werden, bis die Einstellungsphase durch Erreichen einer ausgeglichenen Stoffwechsellage (inkl. der Normalisierung des Sehvermögens) abgeschlossen ist.
- Bei ausgeglichener Stoffwechsellage sind im Umgang mit der Erkrankung informierte Diabetiker, die mit Diät, oralen Antidiabetika oder mit Insulin behandelt werden, in der Lage, Kraftfahrzeuge der Gruppe 1 (Klassen A, Al, B, BE, M, L, T) sicher zuführen.
- Wer als Diabetiker mit Insulin behandelt wird, ist in der Regel nicht in der Lage, den gestellten Anforderungen zum Führen von Kraftfahrzeugen der Gruppe 2 (Klassen C, Cl, CE, C1E, D, D1, DE, D1E, Fahrerlaubnis zur Fahrgastbeförderung) gerecht zu werden. Ausnahmen setzen außergewöhnliche Umstände voraus, die in einem ausführlichen Gutachten im Einzelnen zu beschreiben sind. Eine regelmäßige Nachbegutachtung im Abstand von höchstens zwei Jahren ist erforderlich.
- Diabetiker, die mit oralen Antidiabetika vom Sulfonylharnstofftyp behandelt werden, sind in der Regel in der Lage, den gestellten Anforderungen zum Führen von Kraftfahrzeugen der Gruppe 2 gerecht zu werden, wenn vor der Genehmigung eine gute Stoffwechselführung ohne Hypoglykämien über etwa drei Monate vorlag.

Nachbegutachtungen sind im Abstand von höchstens drei Jahren erforderlich.


Fahrzeuggruppen für Diabetiker nach Führerscheinklassen

Fahrzeuggruppe 1 (leichte bzw. langsame Kraftfahrzeuge)
A
Al
B
M
L
T Motorräder,
Leichtkrafträder
Kraftwagen bis 3,5 t zulässiges Gesamtgewicht (PKW)
Kleinkrafträder, Fahrräder mit Hilfsmotor,
Traktor bis 32 km/h, selbstfahrende Arbeitsmaschinen bis 25 km/h,
Traktor über 32 km/h, selbstfahrende Arbeitsmaschinen bis 40 km/h
Fahrzeuggruppe 2 (schwere Fahrzeuge bzw. Fahrgastbeförderung)

Alle Fahrzeuge dürfen Anhänger bis 750 kg führen. Schwerere Anhänger erfordern die durch ein zusätzliches E gekennzeichnete Fahrerlaubnis.
C
Cl
D
D1 Kraftwagen über 3,5 t zulässiges Gesamtgewicht (LKW, unbeschränkt)
Kraftwagen von 3,5 t bis 7,5 t zulässiges Gesamtgewicht
Bus mit mehr als 16 Fahrgastplätzen
Bus mit mehr als 8 aber höchstens 16 Fahrgastplätze


Fahrerlaubnis-Voraussetzungen in Kürze:

- Nicht Insulin-behandelte Diabetiker dürfen uneingeschränkt KfZ führen.
- Insulinbehandelte Diabetiker dürfen grundsätzlich nach erteiltem ärztlichen Attest und bei regelmäßiger (Selbst-)Kontrolle Auto und Motorrad fahren - aber keine Busse und LKW.
- Diabetiker, die zu schweren Unter- oder Überzuckerungen mit Kontrollverlusten neigen, dürfen kein KfZ führen.


Meldung an die Führerscheinstelle

Diabetes mellitus gehört nicht zu den meldepflichtigen Krankheiten. Eine Neuerkrankung muss nicht per se an die Verkehrsbehörde bzw. Fahrerlaubnisbehörde gemeldet werden.

Bei der Beantragung der Fahrerlaubnis müssen Fragen nach dem Gesundheitszustand wahrheitsgemäß beantwortet werden. Kommt es z.B. zu einem verschuldeten Unfall, kann eine Meldung an die Fahrerlaubnisbehörde erfolgen: Wird bei der Unfallaufnahme der Verdacht auf eine Unterzuckerung erweckt, wird dies durch die Polizei protokolliert und kann bei der Klärung der Schuldfrage eine Rolle spielen. Es ergeht eine Meldung an die Fahrerlaubnisbehörde, die eine ärztliche Begutachtung anordnen kann.

Entzug der Fahrerlaubnis

Zum Entzug der Fahrerlaubnis können krankheits- oder behandlungsbedingte Komplikationen führen, wie z.B.

- Neigung zu schweren Stoffwechselentgleisungen
- Unterzucker-Wahrnehmungsstörung
- labile Stoffwechsellage bei Neueinstellung oder Umstellungen
- Glaukom, Retinopathie u.a. Augenkrankheiten


Dies wäre es in kürze was mir in der Thematik dazu bekannt ist. Um jedoch ganz sicher zu gehen den behandelnden Arzt befragen oder am Wohnort / Polizei - Führerscheinstelle. Die Gesetzgebung ist einfach zu schnelllebig in der heutigen Zeit. Mfg Lyn 😉

MyHandicap User

was ist denn ein schwerer Diabetes?

MyHandicap User

Hallo cadona1961,

ich denke wenn ein Diabetiker ständig bewußtlos wird, weil sein Zucker schlecht eingestellt ist, dann ist er ein Risiko für sich und andere beim Auto fahren. Aber sonst habe ich noch nie gehört das einem Diabetiker die Fahrerlaubnis entzogen wurde.

Gruß Karin

MyHandicap User

danke KArinM!
Die Information hat einer guten Freundin sehr geholfen.

MyHandicap User

Hallo Cadona

Ich war einige Zeit in der Reha und komme wegen Deines Diabetes und dem Fahrausweis auf Dich zurück.

Einige Antworten waren - wie soll ich sagen - verwunderlich und mit der vollen rechtlichen Belehrung dürftest Du wie ich auch nicht allzu viel anfangen können. In Deutschland werden Vorschriften und Gesetzchen produziert wie in der Schweiz. Nur noch ein wenig öfter als hier - aber nicht viel.

Ich hatte Dich danach gefragt, was Du als "schweren" Diabetes versteht. Das hat einen guten Grund und war nicht boshaft gemeint.

Es gibt (auch wenn dies nicht sehr glücklich ist) die Einteilung in Diabetes Typ 1 (spritzt Insulin/Kinder-Jugendlichen Diabetes) und den Typ 2, der meist wegen Uebergewicht auftritt und in der Regel mit Tabletten behandelt wird und nur, wenn kein Therapieerfolg auftritt, auch noch mit Insulin. Bei beiden können zuwenig Zucker (Hypoglykämie) oder zuviel Zucker (Hyperglykämie) im Blut auftreten. Bei beidem kann man das Bewusstsein verlieren. Dann darf man nicht am Steuer sitzen, denn es gibt ja noch andere Leute im Strassenverkehr. Es gibt keinen "schweren" Diabetes. Wenn man häufig zuviel oder v.a. zuwenig Zucker im Blut hat, dann ist man schlecht eingestellt.

Für den betreuenden Arzt gibt es einen Langzeit-Laborwert zu Beurteilung der "Einstellung". Das HbA1c. Leider sagt dieser Wert aber nur sehr selten aus, ob Du zu tief eingestellt bist. Wenn Du wissen magst, warum erkläre ich es Dir gerne. Bei der Beurteilung Deines Diabetes kann er sich also nur auf Deine Aussagen stützen. Ich gehöre eben auch zu jenen Schlawinern, die ihrem Arzt bzw. ihrer Partnerin nicht immer erzählen, wenn sie eine Hypoglykämie hatten. Sie macht sich sonst zu viel Sorgen. Man muss dabei nicht ohnmächtig werden, aber man sollte vielleicht doch schon nicht am Steuer sitzen. Die Symptome bei zuwenig Zucker treten sehr rasch auf. Man kann also dabei am Steuer sitzen. Bei zuviel Zucker geht es entschieden langsamer und die Diabetiker merken das und haben genug Zeit auszusteigen.

Du kannst selbst beantworten, ob Du fahren kannst. Aber Dein Wunsch nach dem Autofahren darf nicht ausschlaggebend sein bei dem Entscheid, Auto zu fahren. Diesen Entscheid kann Dir ein Paragraph nicht abnehmen. Sollte Dein Gesuch nach einem Fahrausweis abschlägig beschieden werden, gehst Du zu Deinem Arzt zurück und diskutierst Deine Fahrtüchtigkeit gründlich aus. Dann kannst Du immer noch Einsprache erheben.

Gut Glück und beste Grüsse

Heinz Süsstrunk