Pauschale für Pflegemittel!

MyHandicap User

Gestern war ein Pflegedienst zur halbjährlichen Begutachtung und Gespräch bei uns.Dabei machte er mich Aufmerksam,doch die Pauschale von Pflegehilfsmittel bei meiner Kasse zu beantragen für Gummihandschuhe usw.Würde ca 30 E betragen.
Habe ich auch gleich gemacht.Nun soll ich Rechnungen einreichen und sie wollen Prüfen.
Was wird bei dieser Pauschale alles Berücksichtigt und was nicht!
Muß man in bestimmten Läden einkaufen?
Gruß
SENDRINE

MyHandicap User

Sendrine,

Pflegehilfsmittel sind in Produktgruppen untergliedert in und zu der Pflege. Ist ein wenig viel doch ich zähle mal alles auf und so weißt Du / Ihr was in Eurem Falle es für Möglichkeiten gibt & Bedarf besteht. Mir ist es aus der Ferne nicht möglich Eure Situation zur Notwendigkeit einzuschätzen.

Doch lies selbst dazu;

(§ 40 SGB XI)

Hilfsmittel und technische Hilfen gehören im Rahmen der Pflegeversicherung zur häuslichen Pflege. Sie können in der Regel neben den anderen Leistungen der häuslichen Pflege (Pflegegeld, Pflegesachleistung, Kombinationsleistung usw.) gewährt werden. Auch Zuschüsse für Maßnahmen zur Verbesserung des Wohnumfeldes zählen dazu (Wohnumfeldverbesserung).

Wer hat Anspruch?

Ein Pflegehilfsmittelanspruch ist unabhängig von der Pflegestufe.

Tipp,
Die Pflegekassen lehnen oft Leistungen in der Annahme ab, für diese würde im Regelfall bei niedrigen Pflegestufen kein Bedarf bestehen. Dies ist oft falsch! Besonders dann, wenn das Pflegehilfsmittel die Pflege erleichtert oder Beschwerden lindert (z.B. Pflegebett bei nächtlichem Bedarf an Pflege oder Hilfebedarf beim Aufstehen und Zubettgehen).
Bei Ablehnung sollte man daher schnellstmöglich Widerspruch einlegen, eine detaillierte Begründung verlangen und den MDK hinzuziehen.

Prinzipiell müssen die Vorversicherungszeit erfüllt und die Pflegebedürftigkeit festgestellt werden.

Pflegehilfsmittel

(= Hilfsmittel)

Pflegehilfsmittel zur Erleichterung der Pflege (Produktgruppe 50), dazu zählen:
- Pflegebetten: manuell verstellbare, motorbetrieben verstellbare, Kinder- und Kleinwüchsigenbetten
- Pflegebettzubehör: Bettverlängerungen, Bettverkürzungen, Bettgalgen, Aufrichthilfen, Seitengitter, Fixierbandagen
- Bettzubehör zur Pflegeerleichterung: Einlegerahmen, Rückenstützen (manuell oder motorgetrieben)
- Spezielle Pflegebetttische: Bettnachtschränke mit verstellbarer Tischplatte,
- Pflegeliegestühle: Mehrfunktionsliegestühle, manuell verstellbar,
- Toilettenstuhl, mit oder ohne Rollen
- Hebegeräte: Lifter o.ä.

Pflegehilfsmittel zur Körperpflege / Hygiene (Produktgruppe 51), dazu zählen:

- Produkte zur Hygiene im Bett: Bettpfannen, Urinflaschen, Urinschiffchen, Urinflaschenhalter, wiederverwendbare Bettschutzeinlagen,
- Waschsysteme: Kopfwaschsysteme, Ganzkörperwaschsysteme, Duschwagen

Pflegehilfsmittel zur selbständigeren Lebensführung / Mobilität (Produktgruppe 52), dazu zählen:
- Notrufsysteme: Hausnotrufsysteme (Solitärgeräte oder an Zentrale angeschlossen),
- Mobilitätshilfen: Rollstühle, Gehwagen, Gehgestelle,
- Technische Küchengeräte: die in besonderem Maße der eingeschränkten Möglichkeit zur Verrichtung von hauswirtschaftlicher Tätigkeit Rechnung tragen

Pflegehilfsmittel zur Linderung von Beschwerden (Produktgruppe 53), dazu zählen:
- Lagerungshilfen: Lagerungsrollen, Lagerungskissen, Felle usw.

zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel (Produktgruppe 54), dazu zählen:
- Saugende Bettschutzeinlagen: Saugende Bettschutzeinlagen zum einmaligen Gebrauch in verschiedenen Größen,
- Inkontinenzmaterial: Vorlagen, Windelhosen
- Schutzbekleidung: Fingerlinge, Einmalhandschuhe, Mundschutz, Schutzschürzen,
- Sonstiges: Hände- und Flächendesinfektionsmittel

Die Hilfsmittel der Produktgruppe 54 werden direkt von einem zugelassenen Leistungserbringer (gegenwärtig sind dies Sanitätshäuser und Apotheken) bezogen. Die Pflegekasse übernimmt die Kosten dieser Sachleistung bis zu 31,- € im Monat. Nur in begründeten Fällen sind Ausnahmen möglich.

Technische Pflegehilfsmittel

Hilfsmittel der Produktgruppe 50 – 53 sind sogenannte technische Hilfen, die von der Pflegekasse in erster Linie leihweise überlassen werden. Die Pflegekassen können die Bewilligung technischer Hilfsmittel davon abhängig machen, dass sich die Pflegebedürftigen die Hilfsmittel anpassen oder in deren Gebrauch ausbilden lassen. z. B. ( Rolli )

Nicht zu den Pflegehilfsmitteln

gehören Mittel des täglichen Lebensbedarfs, die allgemeine Verwendung finden und üblicherweise von mehreren Personen benutzt werden oder in einem Haushalt vorhanden sind.

Schaue einfach mal drüber, Mfg Lyn

MyHandicap User

Hallo Lyn!

Danke Dir sehr,für die genaue Auflistung!

Es geht dabei um die Pauschale für Handschuhe und dergleichen.Habe diese bisher selbst gekauft und dabei aus Kostengründen meist bei Discountern.

Im Sanitätsgeschäft und Apotheke sind die Sachen um einiges Teurer.
Daher währe eine monatliche Pauschalierung ganz hilfreich gewesen.
Mal sehn,wie wir das angehen in Zukunft.
Lieben Gruß
SENDRINE 😺

MyHandicap User

Hallo Sendrine,

geh einfach in ein Sanitätshaus und lass Dir die Pflegemittel (Handschuhe, Desinfektionsmittel etc.) von denen geben bzw. beantragen. Die Sanitätshäuser oder Apotheken haben die entsprechenden Formblätter und regeln das mit den Kassen.....

MyHandicap User

Sendrine,

in dem Fall kannst Du es Dir auch durch Deinen behandelnden Arzt auf Rezept verordnen lassen und gleich in die Apotheke gehen. Außerdem bekommst Du einen Beleg bei Zuzahlungen und kannst den bei der KK einreichen / Erstattung. Bescheinigt Dir der Arzt die Notwendigkeit zahlst Du nichts zu.

Mfg Lyn 😉

MyHandicap User

Hallo!

Danke Euch für die Hilfe,jetzt habe ich den Durchblick!! 😆

Gruß
SENDRINE 😺