Physiotherapie bei Cerebralparese

Hallo,

warst du schonmal bei einem Kinderneurologen oder Spezialisten?
Die haben da oft andere Möglichkeiten als die Allgemeinmediziner.

Freundliche Grüße

Denis, MyHandcap

Hallo Maja,

ich habe deine Frage an einen unserer Fachexperten weitergeleitet und folgende Experten Antwort von ihm erhalten:

Liebe Maja,

aus eigener Erfahrung und auf Grundlage einer intensiven Beschäftigung mit dem Thema, kann ich folgendes berichten:

Unter einer Infantilen Cerebralparese (von lat. cerebrum „Gehirn“ und griech. parese „Lähmung“, häufig abgekürzt ICP oder CP) im engeren Sinn, etwas allgemeiner auch cerebrale Bewegungsstörung genannt, versteht man Bewegungsstörungen, deren Ursache in einer frühkindlichen Hirnschädigung liegt. Ich würde dir sehr empfehlen, deine Tochter in einer spezialisierten Klinik vorzustellen. Dabei solltest du dich an eine Klinik wenden, die auf Kinder-, Jugend-, und Neuroorthopädie spezialisiert ist. Eine der besten Adressen hierfür ist das Krankenhaus Rummelsberg in Schwarzenbruck bei Nürnberg (https://www.sana.de/rummelsberg/medizin-pflege/kinder-jugend-und-neuroorthopaedie). Dr. Wachowsky und PD Dr. Winterholler (https://www.sana.de/rummelsberg/medizin-pflege/neurologie) gehören zu den besten Kapazitäten auf dem Gebiet der Behandlung von frühkindlichen Bewegungsstörungen in Deutschland.

Ebenfalls zu empfehlen ist das Olgahospital in Stuttgart, Orthopädische Klinik, Prof. Dr. Wirth (https://www.klinikum-stuttgart.de/kliniken-institute-zentren/orthopaedische-klinik/startseite). Für deine Tochter wäre besonders die Neuroorthopädische Sprechstunde von Dr. Doepner interessant (https://www.klinikum-stuttgart.de/kliniken-institute-zentren/orthopaedische-klinik/sprechstunden-und-ambulanzen-kopie-1).

Ebenfalls sehr empfehlenswert auf dem Gebiet der ICP ist die Orthopädische Universitätsklinik Heidelberg, eine der Top-Adressen für Orthopädie in Deutschland. Hier die Klinik für Kinderorthopädie, Neuroorthopädie und Fußchirurguie PD Dr. Hagmann (https://www.klinikum.uni-heidelberg.de/zentrum-fuer-orthopaedie-unfallchirurgie-und-paraplegiologie/klinik-fuer-orthopaedie-und-unfallchirurgie/behandlungsspektrum/sektionen-fachbereiche/kinderorthopaedie-neuroorthopaedie-und-fusschirurgie) Auf die Behandlung einer Spastik (ist vereinfacht gesagt sehr verwandt mit ICP) ist in Heidelberg Dr. El Damatysehr spezialisiert (https://www.klinikum.uni-heidelberg.de/erkrankungen/spastik-/-infantile-zerebralparese-202035).

Da es sich bei einer ICP um eine Erkrankung handelt, die Ihren Ursprung in einer frühkindlichen Hirnschädigung hat, ist es extrem hilfreich, wenn Orthopäden und Neurologen eng zusammenarbeiten. Deshalb habe ich dir die oben genannten Kliniken für Kinder- und Neuroorthopädie empfohlen, die deine erste Anlaufstelle sein sollten. Je nach individueller Situation stehen orthopädische, neurochirurgische oder neurologische Behandlungsmethoden im Vordergrund. Letztlich hilft aber vor allem die Kombination aus diesen Disziplinen.

Ich selbst kenne alle genannten Kliniken persönlich. Aus fachlicher aber vor allem auch aus menschlicher Perspektive kann ich Herrn Dr. Wachowsky und Herrn PD Dr. Winterholler vom Krankenhaus Rummelsberg wärmstens empfehlen. Gerade weil man mit einer ICP in der Regel eine lange und intensive Arzt-Patienten-Beziehung hat (die meist bis ins Erwachsenenalter reicht), würde ich dir raten, Herrn Dr. Wachowsky zu kontaktieren (er stellt dann den Kontakt zu PD Dr. Winterholler her, wenn es der Behandlungspfad erfordert).


Was deine Frage zur Physiotherapie betrifft, musst du dir m.E. keine Sorgen machen. Fachärzte der o.g. Bereiche (Orthopädie, Chirurgie, Neurologie) haben bei Vorliegen der entsprechenden Voraussetzungen (chronische Erkrankung, was bei ICP in der Regel gegeben ist), die Möglichkeit einer Verordnung außerhalb des Regelfalls. Das hat – vereinfacht gesagt – zur Folge, dass die Ärzte nicht, oder weniger stark, an den Budgetrahmen gebunden sind und so auch intensivere Heilbehandlungen (wie z.B. Physiotherapie) verordnen können. Das müssen sie dann auf dem Rezept begründen, evtl. braucht es die (meist einmalige) Zustimmung der Krankenkasse. Hier gilt: Suche dir bitte unbedingt einen entsprechenden Facharzt (s.o. – nicht die Kinderärztin) und bleib auch dann hartnäckig, wenn die Krankenkasse die Behandlung ablehnt (unbedingt Widerspruch einlegen, ggf. mit Hilfe deines Facharztes – Neuroorthopädie, Neuropädiater). Ich kann aus Erfahrung sagen, dass dann auch eine intensive Physiotherapie mehrmals die Woche möglich ist.

Ich wünsche dir und deiner Tochter alles Gute auf eurem Weg. Auch wenn es vielleicht hin und wieder anstrengend werden wird, kämpfen lohnt sich!! Mit der richtigen Unterstützung (Familie, Ärzte, Physiotherapeuten, ggf. Ergotherapeuten, Sport- und Fitnesstrainer etc.) kann man eine ICP gut in den Griff bekommen.

Wenn du Fragen hast, melde dich jederzeit gerne.

Viele Grüße
Philipp