Ablehnung Pflegestufe 1: viel zu kurze Zeiten, was tun?

MyHandicap User

Hallo,

ich pflege meiner Mutter, an Arbeiten fällt alles komplett an (Waschen etc., Umziehen, Nahrung zubereiten). Da ich voll berufstätig bin, möchte ich das diese Arbeiten ein Pflegedienst übernimmt.
Um mich auf die MDF-Prüfung vorzubereiten, habe ich ein LPFA Pflegetagebuch angelegt, und die dort im Vordruck als Vorschlag angegebenen Zeiten eingetragen, die auch mit meinen Zeiten übereinstimmen, siehe PDF Download:
https://www.lpfa-nrw.de/tl_files/Landesstelle/02%20die%20Landesstelle/Veroeffentlichungen/Fachartikel%20der%20Landesstelle/Pflegetagebuch.pdf

Meine ermittelten Zeiten habe ich im Anhang beigefügt, z.b. für ein Vollbad oder Ganzkörperwäsche 25 min.
Ich komme insgesamt auf 64 Minuten Pflegebedarf (ohne Hauswirtschaft) täglich, also weit über den geforderten 45 Minuten. Somit dachte ich auf der sicheren Seite zu sein.
Die Prüferin war auch sehr nett und hat auch alle Arbeiten berücksichtigt im Antrag, ohne direkte Zeiten, da diese die Pflegekasse selbst festlegt.
Eine Sache die noch fehlt, sind Facharztbesuche ca. 3x im Vierteljahr, dies könnte ich noch nachreichen. Der Hausarzt kommt per Hausbesuch. Ich hatte dies weggelassen, weil ich mit meinen Zeiten locker auf über 45 min gekommen bin.
Die Pflegekasse hat meinen Pflegebedarf auf nur 24 Minuten festgelegt, siehe einzelne Werte im Anhang, z.b. für ein Vollbad 13,8 Minuten und für die Ganzkörperwäsche 8,5 Minuten. Alleine das Wassereinlassen in die Badewanne dauert ja schon 5 Minuten.....

Da ich außer Toilettengänge und Füttern fast alle Leistungen benötige, heißt das im Umkehrschluß das mit den Zeiten der Pflegekasse, eine nicht bettlägrige Pflegeperson, niemals die Pflegestufe 1 erreichen könnte. Dies ist jedoch nicht vom Gesetzgeber so vorgesehen, ansonsten könnte es von vornherein so definiert werden.

Wie ist eure Meinung hierzu, macht ein Widerspruch Sinn oder beharrt die Pflegekasse starr auf ihren unrealistischen Minutenwerten?

Hier die Fotos:
Meine ermittelten Zeiten: https://picload.org/image/rgcigwio/dscf6028.jpg
Vom MDK festgelegte Zeiten:
https://picload.org/image/rgcigwic/dscf6035.jpg
https://picload.org/image/rgcigwip/dscf6036.jpg
https://picload.org/image/rgcigwpg/dscf6037.jpg

MyHandicap User

Guten morgen collinz,
nur kurz meine Meinung wegen Zeitmangel. Deine angesetzten Werte sind teilweise zu hoch angesetzt, die des Gutachtens etwas zu niedrig. Zu beachten ist die Unterteilung der Art der Hilfe, da gibt es Quotienten die die Zeit gegenüber der vollen Übernahme kürzen. Wasser einlassen beim Baden wird leider nicht berücksichtigt, Wege zum Arzt zählen nicht zum Grundpflegebedarf.
Auf jeden Fall sollte Widerspruch eingelegt werden, überarbeite dein Pflegetagebuch, im Netz gibt es Hilfestellungen wo besonders darauf geachtet werden muß.

Gruß
Hilmar

[Deleted User]

The user and all related content has been deleted.

[Deleted User]

The user and all related content has been deleted.

MyHandicap User

danke auf jeden Fall für eure Infos und auch für das super interessante ZDF Video, was in etwa meine Lage beschreibt.
Ich gehe nun in den Widerspruch, da es nicht sein kann das ich Leistungen erbringe in einem Umfang, den eigentlich die Pflegekasse erbringen müsste. Wozu muss man überhaupt jahrzehntelang Pflicht-einzahlen wenn die sich scheuen eine Leistung zu erbringen?