Welche Prothesen kommen bei einem Verlust der oberen Extremitäten in Frage?

MyHandicap User

MyHandicap User

Um die Frage zu beantworten, müsste ich wissen, welche Gliedmaßen du meinst. Prinzipiell: Zur oberen Extremität gehören der Schultergürtel sowie der Arm mit von hinten nach vorne dem Oberarm, der Elle, der Speiche, der Handwurzel, der Mittelhand sowie den Fingern. Diese Aufzählung zeigt bereits die Komplexität der Prothetik der oberen Extremität. Vor allem die Greiffunktion der Hand ist nach wie vor ein grosses Problem.

Wie bei der unteren Extremität wird auch bei der oberen meistens nach der Amputationshöhe unterschieden, also Finger-, Hand-, Unterarm-, Ellenbogen-, Oberarm- oder Exartikulationsprothese.

Zusätzlich werden die Prothesen nach ihrer technischen Leistungsfähigkeit klassifiziert. Kosmetische Prothesen dienen einzig der Wiederherstellung der Optik, sei dies bei der Amputation einzelner Finger, des Handbereichs oder des ganzen Arms. Bei zugbetätigten Hand- oder Armprothesen steht bereits der funktionelle Ersatz und nicht mehr die Kosmetik im Vordergrund.

Grosse Fortschritte wurden in den letzten Jahren im Bereich der myoelektronischen Prothesen gemacht, auch Fremdkraftprothesen genannt. Dabei entsteht bei jeder Kontraktion eines Muskels aufgrund eines biochemischen Vorgangs eine elektrische Spannung, die auf der Haut gemessen werden kann. Dies gilt auch für die erhaltene Restmuskulatur nach einer Amputation. Diese sehr geringe Spannung liegt im Mikro-Volt-Bereich und wird zur Steuerung der Prothese genutzt. Meistens von zwei Elektroden aus werden die am besten geeigneten Muskelspannungen vom Stumpf abgenommen, verstärkt und als Steuerimpuls zum Öffnen, Schliessen und Drehen des Elektroarms oder der Elektrohand verwendet.

Die Hybridprothesen wiederum verbinden mehrere Konzepte miteinander, so kann zum Beispiel die Beugebewegung des Ellenbogens mittels Zugbandage geschehen, die Greiffunktion der Hand hingegen über Myoelektronik. Sehr schwierig ist jede technische Form bei der Exartikulationsprothese, da wie bei der Hüftexartikulation die Haltepunkte fehlen. Der Gurtung kommt in diesem Fall die Haltefunktion als wichtigste Aufgabe zu.