Was ist eine Orthese?

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Die Orthese ist ein orthopädisches Gerät mit Stütz- und haltungskorrigierender Funktion. Die technische Hilfe dient der Stabilisierung, Ruhigstellung, Entlastung, Führung oder Korrektur des Körpers und der betroffenen Gliedmassen.

Die Definition des Begriffs Orthese fällt nicht leicht. Vereinfacht kann aber gesagt werden, dass eine Orthese von aussen mechanische Kräfte auf den menschlichen Körper überträgt, um so die Statik und Dynamik des Skelett- und Muskelapparates positiv zu beeinflussen. Das medizinische Nachschlagewerk Pschyrembel schreibt über den Einsatz an den Gliedmassen von Schienenschellenapparaten (mit Riemen versehene Stahlschienen) bzw. Schienenhülsenapparaten (die Glieder umfassende Walklederhülsen), respektive am Rumpf von Leibbinden, Mieder oder Korsett.

Auf keinen Fall ist die Orthese mit der Prothese zu verwechseln - oftmals wird in der Definition zwischen "um etwas liegend" (Orthese) und "anstelle von etwas" (Prothese) unterschieden. Zwar sind sowohl Orthesen wie auch Prothesen sehr eng mit dem Körper verbunden, während eine Orthese aber über einen wandelbaren Zustand verfügt, der im Verlaufe der Rehabilitation angepasst wird, ist die Prothese stabil. Die Behinderung, zu deren Zweck die Prothese hergestellt wird, bleibt gleich.

Orthesen erlauben die Erhaltung einer körperlichen Fähigkeit oder die Entwicklung einer Funktion, die sonst nicht möglich wäre. Sie schaffen oder ersetzen aber keine Funktionen, sie machen es lediglich möglich, dass der Patient sie erreichen kann, wenn er die nötigen Ressourcen und den Willen dazu hat. Orthesen grenzen den Defekt ab und geben dem Patienten die Möglichkeit, eigene positive Anteile zu finden und hervorzuheben. Er entdeckt neue positive Ressourcen und fühlt sich durch die Behinderung weniger eingeschränkt.

Durch die Orthesenversorgung lassen sich Ausdauer, Leistung, Initiative und Selbstvertrauen verbessern. Die grösstmögliche Verbesserung der Funktion verändert die Selbsteinschätzung von Menschen mit einer Behinderung. Die Annahme einer Orthese bedingt für die betroffene Person aber auch, zu akzeptieren, dass dadurch die Behinderung unterstrichen wird.

Kriterien zum Orthesen-Einsatz
Unabhängig vom jeweiligen Segment und des Orthesentyps sowie des Zwecks, den man erreichen will, werden bei der Auswahl von Orthese verschiedene Anforderungen berücksichtigt, und zwar
a) des Bewegungssegments
b) des Bewegungsapparates
c) des Bewegungssystems und
d) der Bewegungsfunktion.

Ziel definiert die Einsatzmöglichkeiten
Der Einsatzmöglichkeiten und Formen von Orthesen sind äusserst vielfältig - abhängig vom Ziel der Stabilisierung, Ruhigstellung, Entlastung, Führung oder Korrektur. Der Pschyrembel führt als Beispiel einer stabilisierenden Orthese die Beinorthese bei Lähmungen oder Verkürzungen auf. Entlastende Orthesen sind beispielsweise die Thomas-Schiene zur Entlastung von Hüfte und Knie oder der Allgöwer-Gehapparat. Ruhigstellend ist die Orthese im Falle einer Hüftschiene für die Hüfte als Beckenkorb.